علائم اولیه – اضطراب، سرگیجه، گفتار نامفهوم، گیجی، لرزش، افت فشار خون
می تواند به – تشنج، برادی کاردی، آریتمی بطنی، بیهوشی، کلاپس قلبی عروقی پیشرفت کند.
اقدامات
1.نبض را بررسی کنید. بیمار را از نظر علائم پرفیوژن ضعیف ارزیابی کنید
- کودکی با هوشیاری تغییر یافته/عدم هوشیاری یا علائم پرفیوژن ضعیف،
- CPR را برای نبض کمتر از 60 شروع کنید
- ایست قلبی
2.همه اجسام خارجی را از دهان بیمار خارج کنید.
3.با اکسیژن 100% تهویه کنید.
4-از وازوپرسین، مسدود کننده های کانال کلسیم، مسدود کننده های بتا یا بی حس کننده موضعی اجتناب کنید.
5.در صورت موجود بودن، امولسیون لیپیدی بولوس و سپس انفوزیون مداوم تجویز کنید.
6.با 115 تماس بگیرید.
7.در صورت فعالیت تشنجی
داروهای اورژانس
20% Intralipid IV
1.5 mL/kg IV (bolus*)
*Repeat bolus for persistent cardiovascular collapse
0.25 mL/kg/min
(~18 mL/min; adjust by roller clamp)
Note: Double the infusion rate to 0.5 mL/kg/min if hypotensive
Information: local anesthesia toxicity
Midazolam IN
0.2 mg/kg IN
MAX: 10 mg
Note: use injectable form w/ mucosal atomization device; divide dose and give as 1 spray in each nostril
Information:
local anesthesia toxcity, seizure
Midazolam IV/IM
0.1 mg/kg IV/IM
MAX: 5 mg
Start 0.15 mg/kg IV x1, then 0.06 mg/kg/h IV, then may incr. dose q5min prn
Information:
local anesthesia toxcity, seizure