هیپوکسی – سچوریشن پایین اکسیژن خون، تغییر رنگ لب ها، انگشتان دست و مخاط دهان به خاکستری یا آبی
هیپوونتیلاسیون – کاهش تعداد / حجم تنفس، افزایش EtCO2
انسداد بافت نرم-ناتوانی در حفظ یک راه هوایی باز
اقدامات
1.اکسیژن 100٪ را تجویز نمایید ؛اطمینان حاصل کنید که اکسیژن جریان دارد.
2.همه اشیاء را از دهان بیمار خارج کنید
3.ساکشن راه هوایی بیمار را اجرا نمایید.
4.مانور راه هوایی سه گانه را اعمال نمایید و ونتیلاسیون را ارزیابی کنید (به عنوان مثال، بالا آمدن قفسه سینه، EtCO2، پالس اکسی متر)
5.راه هوایی دهانی یا نازوفارنکس را وارد کنید و ماسک آمبوبگ را با مانور سه گانه راه هوایی شروع کنید (ماسک آمبوبگ نجات دو نفره را در نظر بگیرید)
6.راه هوایی پیشرفته (مانند LMA) و یا مانورها (مانند لارنگوسکوپی) را مدنظر قرار دهید.
7.سوکسینیل کولین را تجویز کنید
آیا قادر به تهویه هستید؟
بله
1.اسپاسم احتمالی حنجره ؛ بیهوشی عمیق را در نظر بگیرید یا به آرامبخشی متوسط برگردید.
2.ممکن است عود کند؛ بیمار را انتوبه نمایید یا او را بهوش بیاورید.
3.اگربیمار قادر به حفظ SpO2 > 95٪ در 100٪ O2 نیست
موارد ذیل را رد تشخیص کنید:
خیر
1.لارنگوسکوپی انجام دهید؛ در صورت وجود، جسم خارجی را خارج نمایید.
2.بیمار را انتوبه کنید.
3.موارد ذیل را رد تشخیص نمایید:
داروهای اورژانسی
سوکسینیل کولین IV
peds 0.5 mg/kg IV
MAX:20mg/dose
note:2nd dose consider
pretreatment with atropine
adult 20mg IV
up to 0.5 mg/kg
chest wall rigidity,laryngospasm,ventilation&oxygenation
سوکسینیل کولین IM
4mg/kg IM
MAX:100mg
laryngospasm,ventilation&oxygenation