سرفه مداوم، استریدور دمی، و سایر علائم انسداد تنفسی (حرکت پارادوکسیکال قفسه سینه، تورفتگی استرنوم، تنفس پر سر و صدا)، تاکی کاردی، هیپوکسی، سیانوز * علائم ممکن است پس از خروج لوله به تاخیر بیفتد.
آیا بیمار می تواند اشباع اکسیژن را بدون تلاش بیش از حد تنفسی حفظ کند؟
بله
1. 100% اکسیژن PRN را تجویز کنید
2. اپی نفرین راسمیک نبولیزه شده را در نظر بگیرید
3. دگزامتازون را در نظر بگیرید
4. در صورت خس خس سینه در ریه، آلبوترول را با محفظه در نظر بگیرید
5. تنفس بیمار خود به خود را در وضعیت راحت نگه دارید
6. اگر بیمار بدتر شد، اپی نفرین راسمیک نبولیزه شده تجویز کنید
7. دگزامتازون تجویز کنید
8. توجه:ممکن است به طور ساعتی استفاده از اپی نفرین راسمیک آئروسل شده نیاز باشد. به دلیل احتمال عود مرتبط با درمان اپی نفرین راسمیک نبولیزه، بیماران جراحی روزانه باید تا 4 ساعت پس از آخرین درمان تحت نظر باشند. برای ادامه ارزیابی، انتقال به بیمارستان را در نظر بگیرید.
9. بدون بهبودی یا ناپایدار، فوراً دوباره انتوبه کنید (ممکن است نیاز به کوچک کردن لوله تراشه باشد.
10. با 115تماس بگیرید، حمل و نقل بیمارستان الزامی است
خیر
1. اگر بیمار بدتر شد، اپی نفرین راسمیک نبولیزه شده تجویز کنید
2. دگزامتازون تجویز کنید
3. توجه:ممکن است به طور ساعتی استفاده از اپی نفرین راسمیک آئروسل شده نیاز باشد. به دلیل احتمال عود مرتبط با درمان اپی نفرین راسمیک نبولیزه، بیماران جراحی روزانه باید تا 4 ساعت پس از آخرین درمان تحت نظر باشند. برای ادامه ارزیابی، انتقال به بیمارستان را در نظر بگیرید.
4. بدون بهبودی یا با حالت ناپایدار، فوراً دوباره انتوبه کنید (ممکن است نیاز به کوچک کردن لوله تراشه باشد.
5.با 115تماس بگیرید، حمل و نقل بیمارستان الزامی است
داروهای اورژانس
البوترول استشاقی
2puffs
108mcg albuterol sulfate equivalent to 90 mcg albuterol base=1 actuation
allergic reaction,asthma
دگزامتازون
(0.3mg/kg IV (range is 0.15-0.6mg/kg IV
croup
اپی نفرین راسمیک
suggest non-rebreather nebulizer face mask at 6-8L/min oxygen
0.05ml/kg(max 0.5ml)of2.25%solution mixed with2.5ml of N.S