فشار خون پایین غیرطبیعی همراه با علائم پرفیوژن ضعیف
(به عنوان مثال، سرگیجه، سبکی سر، گیجی، حالت تهوع، درد قفسه سینه، تنگی نفس، پوست سرد/مرطوب)
برای بزرگسالان با فشار خون طبیعی: به طور کلی BP سیستولیک < 85 mmHgیا MAP مطلق ≤ 55
برای بزرگسالان مبتلا به فشار خون: MAP کمتر از 30٪ از پایه
برای کودکان 1-10 ساله: تعریف کلی BP سیستولیک <70+ (سنx2)
اقدامات
1.نبض را چک کنید. بیمار را از نظر علائم پرفیوژن ضعیف ارزیابی کنید. ECG، پالس اکسیمتر/کاپنوگراف را نیز مورد ارزیابی قرار دهید.
- کودک با هوشیاری تغییر یافته/بدون هوشیاری یا علائم پرفیوژن ضعیف، CPR را برای پالس کمتر از 60 آغاز نمایید.
2.موارد ذیل را مورد بررسی قرار دهید:
3.اکسیژن 100٪ را تجویز کنید
4.مایعات تجویز کنید
5.تجویز نمایید:
- افدرین (با ضربان قلب پایین) یا
- فنیل افرین (با ضربان قلب بالا)
6.داروهای آرام بخش را ریورس کنید
7.اگر افت فشار خون ادامه یابد،
8.با 115 تماس بگیرید، برای خاتمه دادن به پروسیجر آماده شوید.
9.تزریق اپی نفرین یا وازوپرسین را در نظر بگیرید
داروی اورژانس
افدرین IM
peds 0.5mg/kg IM
MAX:3mg
ephedrine IV adult
hypotention:10mg IVq5m prn
MAX:50mg/total dose
phenilephrine IV
adult 50-100mcg bolus:titrate
10.20mcg/min
peds 0.1mg/kg SC/IM
MAX:5mg/doseIM
PSVT:5-10mcg/kg IVx1*