ضربان قلب پایین همراه با افت فشار خون و/یا عدم پاسخگویی
اقدامات
1.ونتیلاسیون و اکسیژناسیون را مورد ارزیابی قرار دهید.
2.نبض را بررسی کنید. بیمار را از نظر نشانه های پرفیوژن ضعیف مورد ارزیابی قرار دهید
- کودک با هوشیاری تغییر یافته/عدم هوشیاری یا علائم پرفیوژن ضعیف، CPR را برای نبض <60 در صورت نداشتن نبض شروع کنید.
- ایست قلبی
3.اکسیژن 100٪ تجویز کنید
4.آتروپین تجویز کنید.
5.مایعات را در نظر بگیرید.
6.داروهای آرام بخش را ریورس نمایید.
7.چنانچه موثر واقع نشد با 115 تماس بگیرید.
8.تزریق اپی نفرین را در نظر بگیرید.
9.درد قفسه سینه را ارزیابی کنید.
داروی اورژانسی
فلومازنیل IV (بزرگسال)
فلومازنیل IV (کودکان)
نالوکسون IV/IM
آتروپین IV/ افدرین IM (کودکان) /
افدرین IV (بزرگسال)/ اپی نفرین IV
داروهای اورژانسی
فلومازنیلIV بزرگسالان
Adult(greater than 17 YO)
0.5mg IV q1m
MAX:5 mg total dose
until patient responsive
benzodiazepine overdose
فلومازنیل IV کودکان
(pediatric(1 to 17 YO
0.2mg IV q1m
MAX:1 mg total dose
until patient responsive
benzodiazepine overdose
نالوکسان
40kg 0.4mg IV/IMq2m prn <
until patient responsive
40kg 0.4mg IV/IMq2m prn >
until patient responsive
second dose
20kg 0.1mg IV/IMq2m prn >
until patient responsive
20kg 2mg IV/IMq2m prn <
until patient responsive
opioid overdose
اتروپین وریدی
Adult:1mg first dose
(Adult MAX 3 mg total dose)
peds:0.02mg/kg/dose IV
(MAX 0.5 mg total dose)
peds may repeat once,in 5 minutes
hypotension bradycardia
افدرین IM کودکان
0.5mg/kg IM peds
MAX:3mg
bradycardia,hypotention
افدرین بزرگسالان IV
hypotension:10mg IV q5m prn
MAX:50mg/total dose
hypotension/bronchospasm
اپی نفرین وریدی
10-20mcg IV q1m
titrate to HR,watch SBP
0.1mcg/kg/min
2-10mcg/min
allergicreaction,asthme