فشار خون پایین غیرطبیعی همراه با علائم پرفیوژن ضعیف
(به عنوان مثال، سرگیجه، سبکی سر، گیجی، حالت تهوع، درد قفسه سینه، تنگی نفس، پوست سرد/مرطوب)
برای بزرگسالان با فشار خون طبیعی: به طور کلی BP سیستولیک < 85 mmHgیا MAP مطلق ≤ 55
برای بزرگسالان مبتلا به فشار خون: MAP کمتر از 30٪ از پایه
برای کودکان 1-10 ساله: تعریف کلی BP سیستولیک <70+ (سنx2)
اقدامات
1.نبض را بررسی کنید. بیمار را از نظر علائم پرفیون ضعیف مورد ارزیابی قرار دهید.
- کودک با هوشیاری تغییر یافته/بدون هوشیاری یا علائم پرفیوژن ضعیف، CPR را برای پالس کمتر از 60 آغاز نمایید.
- ایست قلبی
2.موارد ذیل را مورد بررسی قرار دهید:
3.اکسیژن 100٪ را تجویز کنید
4.مایعات را در نظر بگیرید
5.داروهای آرام بخش را ریورس کنید.
6.در صورت مقاومت، با 911 تماس بگیرید.
7.افدرین تجویز کنید
داروهای اورژانسی
آتروپین وریدی
Adult:1mg first dose
Adult MAX 3 mg total dose
peds:0.02 mg/kg/dose IV
(MAX:0.5mg/dose)
peds may repeat once in 5 minutes
hypotension ,bradicardia
اپی نفرین عضلانی کودکان
0.5mg/kg IM
MAX:3mg
bradicardia, hypotesion
اپی نفرین وریدی بزرگسالان
adult hypotension:10 mg IV q5m prn
MAX:50 mg/total dose
hypotension,bronchospasm
فلومازنیل وریدی اطفال
(pediatrics(1 to 17 Y.O
0.2mg IVq1m
MAX:1mg total dose
untile patient responsive
benzodiazepin overdose
فلومازنیل وریدی بزرگسالان
adult >17 Y.O
0.5mg IV q1m
MAX:5mg total dose
until patient responsive
benzodiazepine overdose
نالوکسان وریدی/عضلانی
40mg> 0.01mg /kg IV/IM q2m prn
untile patient responsive
40mg 0.4mg /kg IV/IM q2m prn <
untile patient responsive
second dose
20mg> 0.1mg /kg IV/IM q2m prn
20mg 2mg /kg IV/IM q2m prn <
untile patient responsive
opiod overdose